mezoteliomul malign--citologie

Sursa: aici
În țările industrializate aproximativ 1% din exudatele pleurale maligne sunt cauzate de mezoteliomul malign difuz.
Celulele mezoteliale din exudate

• sunt aproape intotdeauna  de tip epitelioid, deoarece celulelhttp://www.iarc.fr/en/publications/pdfs-online/pat-gen/index.phpe de tip sarcomatoid sunt rareori prezente in fluidul pleural.
• sunt organizate in campuri , insule, morule, sau papile, uneori cu corpi psamomatosi .
• prezinta o mare varietate de aspecte citologice de la aspecte pleomorfe pana la celule fara leziuni, frecvent fara atipia intalnita in cazul carcinoamelor
• in cazul mezotelioamelor benigne prezinta aspecte asociate malignitatii (celularitate crescuta, pleomorfism si activitate mitotica)

diagnosticul diferential dintre mezoteliom si hiperplazia mezoteliala benigna cu atipii reactive este dificil sau imposibil in specimene citologice atunci cand infiltrarea nu poate fi evidentiata.
acuratetea diagnosticului pur citologic versus diagnosticul histopatologic in cazul mezoteliomului malign este netin favoarea ultimului.
examenul imunohistochimic pe sectiuni provenite din probe incluse in parafina este de ajutor in precizarea originii celulelor maligne.